Здорова постава

Програма “Здорова постава”

Концепція програми.
Мета програми – збереження, укріплення та відновлення хребта учнів Запорізької гімназії №11.
Досягнення цієї мети здійснюється у два етапи.
Перший етап відновлення цілісності хребетних структур шляхом впливу на величину внутрішньодискового тиску. Триває від 6 місяців до 1-2 років, залежно від наявності та розміру дискової грижі і стану людини, а також від точності і правильності виконання програми.
Виконується у меличному центрі хребта «EUROSPINE» під наглядом та за рекомендаціями лікаря-ортопеда.
·    Другий етап – зміцнення та збереження хребта – триває все життя і передбачає вплив на механізми здоров'я і , насамперед, виконання спеціальних фізичних вправ. Адже здоровий хребет – результат систематичного догляду за ним протягом усього життя, формування своєрідної культури хребта. як частини загальної культури здоров'я людини.
·         Виконується учнями Запорізької гімназії№11  самостійно та на уроках фізичної культури при участі вчителів фізичної культури.
Основні положення концепції програми виражені в  наступних тезисах.
  • 1. Здоровий хребет – фундамент загального здоров'я людини. Існує прямий взаємозв'язок між сегментами хребта (включаючи сегмент спинного мозку відходять від нього нервовими корінцями) і внутрішніми органами, всім тілом людини. Тому будь-які патологічні зміни в хребтових сегментах викликають порушення роботи відповідних частин тіла, внутрішніх органів і систем, і навпаки (табл.1). Отже, відновлюючи хребетний стовп, ми тим самим зміцнюємо здоров'я всього організму. Відновлювальні засоби, що застосовуються у Програмі, мають всеохоплюючою дією на хребет. Вони зміцнюють всі його структури, попереджають розвиток патологічного процесу, надають лікувальний ефект безприменения медикаментозних препаратів.
  • 2. Здоровий хребет – результат інформаційно-енергетичної, психосоматичної і духовної гармонізації, адже основою відновлення здоров'я є холістичний(цілісний) підхід до людини як систему пірамідального типу, що має три рівня – фізичний, психоэммоциональный і духовний. Відомо, що хвороби хребта найчастіше обумовлені порушеннями не тільки на фізичному рівні, але і на інших.
У Програмі є спеціальні методики для роботи з психоемоційною сферою (психо-тренінг, медитація, аутогенне тренування тощо) а також опосередковані впливу на тіло (масаж, самомасаж, загартовування тощо), які необхідні для досягнення гармонійного стану людини.
Здоровий хребет – підсумок відновлення нормального гомеостазу, обмінних і трофічних процесів в дисках і хребцях, м'язово-зв'язковому апараті хребта. Вони зупиняють розвиток дегенеративно-дистрофічних змін, стабілізують отриманий лікувальний ефект.
З цією метою Програма передбачає стимуляцію основних фізіологічних функцій організму: руху (специфічні фізичні тренування), дихання (гіпоксичні і оксигенические, а також терморегуляторные процедури), виділення (очисні процеси), харчування (спеціальні режими та дієти), застосування засобів натуральної медицини.
Здоровий хребет – результат відновлення основних його функцій. Дослідження показують, що захворювання хребта супроводжуються порушенням роботи опорної, рухової, захисної і терморегуляторной функцій. Так, відзначається значне зменшення рухової функції у вигляді зниження повсякденної рухової активності у хворих остеохондрозом до 2.5-3 тис. кроків у день, порівняно зі здоровими людьми (9.8 тис. кроків у день) . Потім, хворі на остеохондроз, незалежно від стадії захворювання, мають достовірне зниження сили м'язів у спокої і в русі - у ходьбі і при виконанні фізичних вправ. ( Див. монографію А. Тихонової "Система терморегуляції при поперековому остеохондрозі") . Крім того, відзначається порушення терморегуляторной та захисної функцій . Так, має місце зниження( блокування при больовому синдромі) роботи всіх ланок системи терморегуляції. Підвищення холодової чутливості, поряд із змінами больової і тактильної чутливості, а також зміна центральної ланки терморегуляції вказують на порушення захисної функції спинного мозку. Безумовно, відновлення порушених функцій хребта сприятиме зміцненню його здоров'я, що і вирішується за допомогою Програми.
Так, для тренування опорної функції застосовуються вправи для виховання правильної постави і навичок ортопедичного режиму. Тренування рухової функції здійснюється розвитком сили і витривалості м'язів туловищи і кінцівок. Захисна функція відновлюється при проведенні тракції і розвантаження хребта з подальшим розвитком глибоких м'язів спини, які захищають хребет і спинний мозок від макро – і мікротравм. Тренування терморегуляторной функції здійснюється за допомогою процедур, що гартують і занять в плавальному басейні.
3.Здоровий хребет – результат дії саногенетических механізмів здоров'я – регенерації, компенсації, адаптації. Як працюють ці механізми стосовно патології хребетного стовпа людини?
Найважливішим патогенетичним механізмом захворювань хребта є внутрішньодисковий переміщення пульпозного ядра диска під впливом підвищеного внутрішньодискового тиску в результаті неадекватних статико-динамічних навантажень або неправильного способу життя. Щоб ліквідувати таку ситуацію, необхідно, насамперед, знизити внутрішньодисковий тиск, вакуумувати грижового випинання, звільнити нервові корінці. Тому в Програму включена кінезотерапія: тракції (витягування хребта), розвантаження, розтягування хребта і спеціальні фізичні вправи, які і вирішують поставлені завдання. При цьому включаються саногенетіческіе механізми, насамперед - процеси регенерації (відновлення) тріщин фіброзного кільця диска, його цілісності. У разі повного розриву фіброзного кільця, регенерація диска практично неможлива, але включаються компенсаторні процеси (розсмоктуючі, протизапальні тощо). Для його посилення в організм вводяться спеціальні "помічники"- мінерали, мікроелементи, амінокислоти, ферменти, вітаміни. В кінцевому результаті настає адаптація, пристосування органу до роботи в нових умовах.
Таким чином, у викладених тезах концепції показано, що розроблена і запропонована читачам Програма може забезпечити вирішення поставленої мети – збереження, відновлення і зміцнення хребетного стовпа людини.
Показання до застосування програми "Здоровий хребет":
- метаболічні та дистрофічні ураження хребта (остеохондроз і дискові грижі, сколіоз, остеопороз, хвороба Бехтера, хвороба Шоерман-Мау і т. д.);
- вертебральні синдроми - цервікалгія, цервикаго (шийний простріл), дорсалгія, дорсаго (купою простріл), люмбалгія, люмбаго (поперековий простріл) .
- ураження периферичної нервової системи (компресія спинномозкових корінців, патологія вегетативної нервової системи).
- м'язові синдроми (дистонический, дистрофічний );
- нейро-судинні синдроми (артеріальні, венозні, лімфатичні, змішані),
-порушення постави.
Протипоказання до застосування програми:
гострі інфекційні та хронічні неспецифічні захворювання;
гострі травми і пошкодження;
ураження центральної нервової системи та психічны порушення.
Структура програми
1.Ортопедичний режим
2.Рух і хребет (кінезитерапія)
3.Терморегуляція і хребет (загартовування)
4.Психосоматична гармонізація
5.Харчування і хребет
6.Нутриціології в вертебрології
7.Зняття больового синдрому
І.Ортопедичний режим — мудрість тіла, профілактика захворювань хребта.
В основі ортопедичного режиму лежить постава людини. Отже, ортопедичний режим – це знання і вміння "тримати" поставу при виконанні будь-якої роботи і відпочинку. Гарна постава полягає у створенні та збереженні правильного положення тіла і залежить від форми дисків. Як зазначалося, при остеохондрозі відбувається деформація дисків хребта і, як наслідок — відбувається порушення постави. Людина опосередковано зменшує ризик захворювання, зміцнюючи поставу, постійно контролюючи.
Постава формується двома шляхами. По-перше, розвитком м'язового корсета, здатного захищати хребет. По-друге, свідомим контролем звичних поз, положень тіла, тобто навичок правильно сидіти, стояти, лежати, виконувати роботу в будинку і на виробництві. Особливо важливим є його дотримання при загостренні захворювань хребта і для профілактики.
Основні правила контролю звичних поз.
1. Положення лежачи. Сон на твердій, рівній ліжку сприяє рівномірному розподілу ваги тіла, максимальному розслабленню м'язів, виправлення підвивихів та викривлень хребта, викликаних вертикальним положенням тіла протягом дня. Хворим з шийним остеохондрозом рекомендується використання твердої подушки, яку краще всього виготовити з вати, підкладаючи її під 3-й і 4-й шийні хребці. Її розміри повинні відповідати величині западини між потилицею і лопатками, щоб хребет від 3-го шийного хребця був выпрямлен і перебував на рівній і твердій поверхні. Плече не повинно лежати на подушці. Таке положення голови дозволить уникнути викривлення хребта, що абсолютно необхідно при появі у сні оніміння або "мурашок".При болях у хребті часто буває важко спати лежачи на животі, однак, звикнувши до цієї позі, важко знайти іншу, більш зручну. Можна використовувати подушку, поклавши її під живіт: це забезпечує вирівнювання вигину в області попереку, і біль слабшає. Якщо ви спите на спині, покладіть подушку під коліна. Коли ви спите на боці, потрібно прийняти положення дитини в утробі матері-це хороша розвантажувальна поза. Читаючи лежачи, намагайтеся сильно не згинати шию, краще влаштуватися в ліжку напівсидячи, щоб навантаження на шийні хребці була мінімально. Встати з ліжка, не завдаючи собі болю, в гострий період захворювання треба так: повернуться на бік, обережно опустить ноги на підлогу, потім, спираючись на руки, піднятися в ліжку і сісти якомога ближче до її краю. Вставати треба, не нахиляючи вперед верхню частину тулуба .
2. Положення сидячи . Як же правильно сидіти? Притисніться впритул до спинки стільця так, щоб впертися в неї лопатками. Стілець присуньте впритул до столу, щоб виключити нахил тулуба вперед. На спинці стільця, для збереження фізіологічного прогину хребта (поперекового лордозу) на рівні попереку, бажано прикріпити матерчатий валик діаметром 8-10 см. Для профілактики шийного остеохондрозу при про читанні і листі на стіл бажано ставить пюпітр, кут нахилу в якому підбирається так, щоб голова не нахилялася . При роботі на комп'ютері слід сидіти прямо, не нахиляючи вперед голову та верхню частину тулуба, щоб не напружувати хребет. Висоту стільця необхідно відрегулювати так, щоб сидіння знаходилося на рівні колінних суглобів. Задня сторона стегна повинна лише злегка тиснути на край стільця. Якщо тиск буде надто сильним, сидіти незабаром стане незручно, крім того, затрудняється циркуляція крові в нижній частині ніг. Для його зменшення зручно використовувати лавочку для ніг, до того ж ноги отримають зручну опору. За кермом автомобіля або в кінотеатрі важливо прийняти зручне положення, щоб спина у місці її згину мала хорошу опору. Сидіти треба прямо, часто міняти позу і не нахиляти голову вперед. ..Згадайте: раніше було прийнято працювати стоячи за пюпітром (конторкой) — це набагато здоровіше, ніж сидіти згорбившись за столом. Перерви в роботі і при поїздці в автомобілі щогодини на 1-5 хв важливо використовувати правильно. Можна встати і трохи походить або, сидячи на стільці, нахилитися назад і звісити розслаблені руки. Зробити кілька глибоких вдихів і спробувати розслабити м'язи потилиці і плечового пояса. Нахиливши голову назад, повернути її вправо і вліво кілька разів.
3. Положення стоячи і при ходьбі. При роботі стоячи, необхідно поперемінно ставить ногу на низьку лавочку. Не сутультеся, не нахиляйте тулуб вперед, а голову вниз, яку б роботу стоячи, ви ні виконували Положення тіла при ходьбі:
по-перше, стопи повинні розташовуватися паралельно, не вивертаючи назовні шкарпетки;
 по-друге, ногу при кроці треба рухати не від стопи, а від стегна з розворотом його вперед,для цього ногу не слід ставити різко на п'яту, а робити плавний перехід з п'яти на всю ступню.
Погано підібране взуття також впливає на стан хребта, оскільки викликає деформацію стопи, порушення кровопостачання, зміна кісткового і м'язового каркаса. Звичайно, дівчина (жінка) на високому каблуці виглядає красиво. Але до чого це призводить? Передні м'язи ніг розтягуються, задні стискуються, таз зміщується вперед, зрушуючи тазові органи, в тому числі матку (загин може служити однією з причин безпліддя). Змінюються також кістки і м'язовий каркас верхньої частини тіла. Ось чому від неправильного положення ніг, стоп, може виникнути біль у стегнах, спині, з'явитися дратівливість, головний біль, загальна слабкість. А плоскостопість? Зніжена стопа зі слабкими зв'язками, м'язами — ось причина багатьох захворювань: неврози, неможливість виконувати роботи, пов'язані зі значними навантаженнями, швидка стомлюваність і інше.( Додаток : комплекс вправ для зміцнення стопи.)
4. Правила піднімання і перенесення важких речей.
Запам'ятайте: якщо у вас в руках вантаж, а хребет при цьому прямий, навантаження на нього складається із суми ваги верхніх частин тіла та самого вантажу. Зовсім інша картина, якщо піднімаєш тяжкість нахилившись: хребет починає діяти як підйомний кран, і виникає величезна скручує зусилля. Покладемо, ви, зігнувшись, піднімаєте вагу в 25кг з відстані 75 см від точки опори. Навантаження на відповідний диск буде 225 кг, а площа опори диска (згадайте анатомію!) не більше 2,5 див Якщо до того ж у диску вже є дегенеративні зміни, може статися травма: тріщина або, гірше того, розрив фіброзного кільця диска зі всієї типовою ситуацією: зігнувся — а розгинати доведеться в стаціонарі.
Тому, піднімаючи тяжкість, дотримуйтеся наступного порядку: присядьте, тулуб тримати прямо, візьміть вантаж як можна ближче до тіла і, починаючи його піднімати, напружте в першу чергу м'язи ніг (ноги, стегна), потім м'язи черевного преса (втягніть живіт), збільшення внутрішньочеревного тиску зменшує компресійні позвонковые сили, і тільки в останню чергу напружуйте м'язи рук. Переносите тяжкості, тримаючи їх як можна ближче до тіла, розподіляючи вантаж рівномірно на обидві руки. В будь-яких положеннях намагайтеся тримати тулуб прямо
Тому-не піднімайте вантаж (більше 3-5 кг), ривковимі рухами. Розділіть його на частини або використовуйте підручні засоби механізації;
-при підйомі вантажу обов'язково намагайтеся зігнути ноги, а не спину. Це значно зменшує навантаження на хребет;
-не піднімайте тяжкості на витягнутих руках, не збільшуйте навантаження на хребет. Тримайте вантаж, як можна ближче до тулуба;
-уникайте підйому вантажу в поєднанні з різким поворотом тулуба;
-не несіть вантаж в одній руці, користуйтеся підручними засобами; піднімаючи і переносячи вантажі, не соромтеся просити про допомогу.
Положення тіла при ходьбі:
 по-перше, стопи повинні розташовуватися паралельно, не вивертаючи назовні шкарпетки;
по-друге, ногу при кроці треба рухати не від стопи, а від стегна з розворотом його вперед. Для цього ногу не слід ставити різко на п'яту, а робити плавний перехід з п'яти на всю ступню.
ІІ. Кінезитерапія (англ. Kinesiotherapy) — напрямок лікувальної фізкультури. Найменування походить від грецького kinesis — рух « + терапія — лікування, або лікування через рух
Метод кінезітерапії – використання рухів в лікувальних цілях – є патогенетично обгрунтованим методом лікування остеохондрозу хребта сьогодні. Кінезітерапія включає в себе дії біодинамічної спрямованості на хребет людини методами тракційної і мануальної терапії та спеціальних фізичних вправ. Відміну від лікувальної фізкультури полягає в тому, що кінезотерапія передбачає застосування спеціальних цілеспрямованих рухів (вправи), виконуються за спеціальною методикою для вирішення конкретних терапевтичних завдань, а саме:усунути причину захворювання, умови його виникнення і характер перебігу, а також виключити наслідки хвороби.
Патогенетичні основи кінезітерапії. Принципи застосування кінезітерапії в комплексному лікуванні остеохондрозу базуються на сучасних поглядах на етіологію і патогенез цього захворювання. Відповідно до цього була розроблена методика кінезітерапії. Зупинимося на обґрунтуванні застосування цієї методики, тобто чому необхідне створення спеціальних умов для відновлення позвонково-рухового сегменту (ХРС) за допомогою киезитерапии (ГДС –це фрагмент хребта, що складається з диска і двох прилеглих хребців). Розглянемо ці умови.
Перша умова відновлення ГДС - це біомеханічна корекція хребта за допомогою кінезотерапії..Дистракція, розвантаження хребта може проводитися шляхом пасивного витягнення з вантажем різними методиками (методику підводного витягування в умовах плавального басейну див. у книзі) або щадною мануальною корекцією, а також активним шляхом за допомогою спеціальних вправ на розтягування хребта, що веде до зниження внутрішньодискового тиску, розвантаження ураженого сегмента і зменшення болю.
Отже, перша умова активного відновлення ГДС за допомогою кінезотерапії -, застосування фізичних вправ на розтягнення хребта. Вони повинні бути адекватними клінічними симптомами захворювання по силі, тривалості, інтенсивності, щоб, навантажуючи м'язи, не викликати посилення больового синдрому. Їх ефективність підвищується при виконанні на похилій площині, наприклад, на профілакторі Євмінова.
 Друга умова відновлення ПДС - біомеханічна корекція м'язово-зв'язкового апарату хребта за допомогою кінезотерапії. Відомо, що м'язова напруга є одним з основних факторів, здатним надати протидія патологічним змінам у ПДС. Розглянемо три основних стан протидії.
По-перше,больовий синдром призводить до рефлекторного спазму мускулатури, навколишнього уражений відділ хребта, обмежуючи руху і сприяючи формуванню антальгического (больового) сколіозу. Тривалі больові м'язові контрактури і трофічні розлади ведуть до атрофії м'язів, зниження їх сили й обсягу рухів, що обмежує можливість хворих до самостійного пересування. Як же можна зменшити чи зняти цей спазм?
Як показали дослідження французьких вчених, на плавне і повільне розтягнення м'яз реагує подовженням, а швидкий рух посилює спазм м'яза і може призвести до микротравматизации окремих волокон.
Тому, рекомендовані фізичні вправи треба виконувати плавно і повільно, без ривків і різких рухів, включаючи елементи м'язової релаксації.
 По-друге, уточнимо характер рухів, які найбільш підходять для корекції порушень м'язово-зв'язкового апарату - динаміка або статика.
При всіх стадіях і станах захворювань хребта показана статична гімнастика. Чому це так? Існує, принаймні, три відповіді на це питання.
- статичні вправи відрізняються від динамічних, насамперед тим, що найбільш ефективні для збільшення сили паравертебральних м'язів. У людини всі м'язи змішаного типу і складаються з "білих" і "червоних" м'язових волокон. Швидкість залежить від розвитку "червоних" волокон із-за наявності в них великого запасу міоглобіну і меншої кількості глікогену. Однак силу визначають, насамперед, товсті "білі" гліколітичні м'язові волокна, насичені глікогеном. Ось чому показано застосовувати статичні вправи.
- виконання статичних вправ супроводжується так званим феноменом Линдгардта. Суть його полягає в тому, що спочатку при м'язовому напрузі виникає стаз кровотоку в капілярах працюючих м'язів, а потім, під час розслаблення відбувається посилений приплив крові в судини м'язової тканини, що призводить до різкого зростання обмінних і трофічних процесів в хребті.
 - статичні вправи включають в роботу глибокі паравертебральні м'язів спини з подальшим їх повним розслабленням, що веде до здійснення аутомобилизационных рухів аналогічних прийомів мануальної терапії. Це призводить до ліквідації функціональних блокад у ГДС, зменшення грижових вип'ячувань та захисту хребта.
Таким чином, статичні вправи є найбільш ефективними і безпечними для відновлення здоров'я хребта.
По-третє, розглянемо поняття так званого "м'язового корсета". Загальноприйнято вважати, що потужні м'язи, що формують фігуру людини, і є тим самим "м'язовим корсетом", який забезпечує захист хребта від його захворювань. Однак, це не зовсім вірно.
М'язи спини мають, як відомо, три шари. Два поверхневих - це ті самі потужні м'язові групи, які формують фігуру людини та забезпечують різноманітність рухових актів. Третій, глибокий шар –короткі міжхребцеві, міжостисті, багатороздільна м'язи, які несуть захисну функцію, охороняючи всі структури хребетного стовпа. Ці м'язи відіграють роль своєрідних розтяжок, які утримують хребет у стані рівноваги, оскільки розташовуються спереду і ззаду від нього. Однак, в силу того, що організм функціонує за принципом економії, глибокі паравертебральні м'язи спини не беруть участь в роботі при виконанні динамічних вправ з великою амплітудою, махових, ривкових, у швидкому темпі (а навіщо – адже цю роботу виконують більш потужні структури). Вони включаються в роботу тільки при статичному напруженні протягом не менше 6 сек
Отже, друга умова відновлення ГДС за допомогою кінезотерапії - розвиток і зміцнення м'язів глибокого шару спини. Для цього застосовуються статичні вправи з тривалістю напруги не менше шести секунд, виконуються плавно і спокійно у повільному темпі.
Третя умова відновлення  ПДС - корекція порушень нервово-м'язової регуляції за допомогою кінезотерапії. Порушення нервово-м'язової регуляції бувають центрального і периферичного генезу. У першому випадку - будь-яке рухове дію, та й не тільки рухове, пов'язане з формуванням моделі в мозку. Це формування відбувається у три стадії. Початкова стадія - розсіяне порушення рухової зони кори головного мозку. При цьому навіть маленька навантаження викликає втому, оскільки в роботу включаються всі групи м'язів, всі рухові одиниці, що несуть імпульси в мозок. Друга стадія характеризується тим, що диференційована навантаження на певні групи м'язів викликає активацію лише відповідних рухових центрів. Відповідно людина вже не тільки розуміє, але й відчуває, що він робить, які треба напружувати м'язи, які розслабляти при тих чи інших навантаженнях. На третій стадії йде вдосконалення рухового навику. Людина здатна виконувати складні і точні рухи, диференційовано задіюючи певні м'язи. Ось чому необхідно виробляти свідоме ставлення до вправ і, приймаючи те чи інше положення, вчитися відчувати своє тіло, аналізувати свої відчуття. Для вироблення цих навичок застосовується спеціальні вправи у вигляді аутогенного тренування, пневмотерапии а також медитації і психотренінги.
Крім центральних механізмів регуляції велике значення має і периферичний компонент нервово-м'язової системи. Маються на увазі укорочені і спазматично скорочені м'язи. Для зменшення і ліквідації гіпертонусу м'язів, що веде до підвищення внутрішньодискового тиску, використовуються фізичні вправи на розслаблення і дихання.
Отже, третя умова відновлення ГДС за допомогою кінезотерапії – це регуляція нервово-м'язового тонусу. Для досягнення цієї мети застосовуються релаксуючі фізичні і дихальні вправи, а також психотерапевтичні впливи - аутотренінг, психотренінг, медитація.
Четверте умова відновлення ПДС – биодинамическая корекція обмінно-трофічних процесів в хребті. Відомо, що харчування міжхребцевого диска, починаючи з 14-15 - річного віку, здійснюється дифузно, за законами осмосу через тіла хребців і гіалінові пластинки .Процес відбувається таким чином. Коли сили стиснення переважають над силами всмоктування, підвищується внутрішньодисковий тиск і диск, в основному його драглисте ядро, втрачає деяку кількість рідини. Як тільки сили стиснення зменшуються, внутрішньодисковий тиск знижується, переважають процеси всмоктування і поживні речовини дифундують всередину диска.
Абсолютно очевидно, що є залежність між ступенем рухливості хребетного сегмента і об'ємом поживних речовин, що надходять до диска. В підтвердження цьому вчені виконали досвід. Було показано, що введене в товщу диска контрастне речовина зникає з нього, при нерухомому хребті через 20 хвилин. При виконанні активних рухів контрастне речовина зникає в 5-10 разів швидше. Однак, посилення трофічних процесів викликає не тільки рухова активність. Коли хребет знаходиться у витягнутому пасивному стані, диск здатний краще приймати поживні речовини і швидше засвоювати їх. Ці властивості диска значно посилюються при наявності в організмі достатньої кількості будівельних матеріалів - мінералів, мікроелементів, вітамінів та інших поживних речовин.
Отже, четверте умова відновлення ПДС полягає в стимуляції обмінно-трофічних процесів в хребті. Для цього, на всіх стадіях захворювань хребта необхідна кінезотерапія, у вигляді спеціальних вправ для розвантаження хребта, тренування глибоких м'язів спини. Крім того, необхідно також запровадження засобів натуральної медицини – нутрицевтиків і парафармацевтиков.
 І останнє. Почалися дистрофічні процеси в хребті настільки поступово послаблюють міжхребцеві диски, що навантаження, безпечні для здорового хребетного стовпа, ведуть до швидкого пошкодження структурних елементів диска. Отже, фізичні навантаження повинні, досить навантажуючи м'язову систему, не пошкоджувати структурні елементи хребта.
Кінезотерапія в Програмі представлена трьома групами фізичних вправ.
1. Вправи для розтягування хребта. Численні дослідження вказують на те, що розвантаження (розтягнення) хребта веде до зниження внутрішньодискового тиску і поліпшення обмінних процесів в дисках. Вправи на розтягування хребта створюють більш оптимальна умова для вакуумизации фрагментів ядра диска і рубцювання фіброзного кільця. Вони зменшують контрактуру (спазм) поперекових м'язів і призводять до уповільнення розвитку дистрофічних змін у хребті.
 Специфічне дію вправ на розтягування, на думку професора Р. Ілізарова, полягає в тому, що "напруга в розтягуванні є могутнім фактором, що активізує ріст тканин. Відповідно до цієї закономірності можна порушувати утворення нових структурних одиниць шкіри, м'язів, кісток, і, навіть судин". Таке твердження було підтверджено блискучою практикою цього відомого лікаря-ортопеда.
2.Вправи на кифозирование хребта. Як показали отримані дані, вже при легкому кіфозуванні при згинанні ніг в тазостегнових і колінних суглобах у положенні лежачи на спині, відбувається збільшення висоти міжхребцевих проміжків, настає розслаблення передньої поздовжньої зв'язки, що проводить до зменшення тиску на нервові корінці і знижує больовий синдром. Поліпшення при виконанні таких вправ зв'язані зі зниженням внутрішньодискового тиску, яке завжди призводить до зменшення больового синдрому. Так, дослідження, проведені і отримані за допомогою дискометрического приладу свідчать про те, що при виконанні вправ на кифозирование хребта у 65% хворих внутрішньодисковий тиск знижувався, причому у 26% в положенні легкого пасивного згинання відбулося граничне зниження внутрішньодискового тиску.
 3.Вправи для релаксації м'язів. Вправи для релаксації м'язів обумовлені наступними положеннями. По-перше, у зв'язку з там, що після виконання вправ на розтягнення відбуваються значні коливання внутрішньодискового тиску, необхідно їх чергувати з максимальним розслабленням м'язів як після кожної вправи під час відпочинку, так і в кінці заняття. По-друге, застосування релаксуючих вправ є однією з умов ліквідації м'язової контрактури і наслідків феномену Лингардта. Крім вправ на розслаблення з метою досягнення повного м'язового розслаблення показано застосування аутогенного тренування.
Лікувальний курс кінезотерапії при грижі диска поперекового і нижнегрудного відділів хребта з больовим синдромом або без нього – від 6 міс., в залежності від величини грижі.
Слід зауважити, щоб отримати свою індивідуальну методику кінезотерапії, необхідна консультація лікаря..
 Основою лікувального курсу є необхідність виконувати лікувальні вправи на розтягування, розвантаження хребта Дозування починається з двох вправ на розтягнення хребта. Вправи підбираються і проводяться так, щоб не було посилення больових відчуттів, выполняютя в повільному, спокійному темпі з достатніми паузами для розслаблення після кожної вправи. Необхідно пам'ятати, що перевищення больового порогу призводить до рефлекторного спазму м'язів і підвищення ВД. Всі вправи в гострому періоді проводяться в статичному режимі, з одномоментним м'язовим напругою тривалістю від 6сек. Більш тривале напруження в цьому стані погіршує умови кровообігу в м'язах і знижує здатність зміцнення глибоких м'язів спини.
 Статичні вправи слід виконувати повільно входячи в основне положення, потім утримувати його протягом 6-10-20сек. і також повільно виходити з нього. Слід пам'ятати, що кожна вправа в статичному напруженні м'язів чергується з повноцінним їх розслабленням, тривалість якого повинна в 2-3 рази перевищувати час їх напруги. Для повноцінного розслаблення м'язів застосовується аутогенне тренування. Тривалість одного заняття не більше 10 хв. в одному підході, кількість підходів( занять) 6-10 разів на день - і це найголовніше!
У будь-якому випадку, наявність больового синдрому НЕ є протипоказанням до занять лікувальними вправами, а при посиленні болю зменшується їх кількість, залишаючи незмінним число підходів за день. Ефективність досягається лише при чіткому дотриманні методики проведення занять.
Перший етап занять - важкий, що вимагає великої цілеспрямованості, терпіння, уваги. Це пов'язано з тим, що в момент утворення грижі диска і ще через 3-4 тижні, стан дефекту в диску залишається критичним. Фіброзне з'єднання в місці тріщини або розриву кільця, утворюється до кінця десь 1-2 міс. хвороби, вельми і вельми хитке. Воно легко пошкоджується навіть при невеликому навантаженні, при якій підвищується внутрішньодисковий тиск. Тому потрібно дуже дбайливе і уважне ставлення до занять. Будь-яке посилення болю, поява дискомфорту може зупинити чи перервати процес вакуумизации грижового випинання і, навпаки, посилити процес його випадіння під впливом підвищення внутрішньодискового тиску. Отже, біль є критерієм допустимого навантаження в кожному занятті. Підвищувати навантаження можна після зникнення болю.
Будь-які інші вправи викликають збільшення внутрішньодискового тиску і тому їх робити не можна.
 Слід знати, що на шляху до одужання можуть виникнути дві неприємні ситуації, найбільш часто зустрічаються в лікувальній практиці. Перша з них - посилення болю на 1 міс. занять. Причина лише одна - перевантаження, що виникає від невгамовного бажання швидше видужати. Таке бажання провокує збільшення кількості вправ в одному підході. Цього робити не можна. Навантаження можна збільшити т о л ь к о за рахунок збільшення кількості підходів( занять) за день.
На 2-3 місяці занять може виникнути друга неприємність. До цього часу біль вже, як правило, пройшла. І людина припиняє заняття, слідуючи формулою: болю немає – занять немає. Однак варто правильно визначити свої пріоритети.
Якщо мета - зняти біль, то вона досягнута. Але не спокушайтеся, це тимчасовий успіх, і рано чи пізно біль повернеться, оскільки грижове випинання буде формуватися знову під впливом підвищення внутрішньодискового тиску.
 Якщо ж мета –одужання, то заняття слід продовжувати відповідно до методики, не менше 6 міс, Тривалість занять визначається лікарем в залежності від величини грижі та стану хворого до повного відновлення структур хребта. Перш ніж закінчити лікувальний курс, необхідно зробити повторну МРТ ураженого відділу хребта, щоб переконатися в зникненні грижового випинання. І лише після цього можна переходити до профілактичного курсу занять – 2 рази на день за 20 хв.
Увага! Отримати хороший результат при грижі диска можна лише за умови виконання кінезотерапії загальною тривалістю не менш 60-120 хв(і більше) на день, виконуючи при цьому вправи для розтягування хребта багато раз в день.
Увага! Слід пам'ятати, що існують особливо небезпечні для хребта (навіть в період ремісії!) вправи.
 Для поперекового відділу хребта – це нахили тулуба вперед-донизу, що сприяє зсуву диска, розтягування м'язів паравертебральної зони. Відомо, що активна функція цих м'язів припиняється після нахилу тулуба на 15°-20°; при подальшому нахилі відбувається розтягування-розрив фіброзних тканин попереку. Будь-які нахили вперед як показали электромиографические, клінічні та кинезиологические дослідження, відбуваються при вимкненій поперекової мускулатурі. Зв'язковий апарат хребта і капсули суглобів піддаються при цьому перерозтягання. Особливо це небезпечно для хворих з ураженням сегментів L5-S1 і корінця L5, які одного разу перенесли напад хвороби. Також неприпустимо піднімати прямі ноги з положення лежачи, робити різкі повороти тулуба, так як це збільшує патологічний процес в ураженому сегменті. Ця небезпека збільшується і для хворих, зі слабким м'язовим корсетом в поперековій області: в момент розгинання тулуба поперек залишається малоактивною, розгинання здійснюються в основному за рахунок м'язів кульшового суглоба. Погано фіксований хворий хребетний сегмент виявляється у владі травмуючих сил, безперешкодно впливають на диск. І ще. Тиск на хребці і диски при підйомі тягарів обумовлена сумарною дією сил м'язової тяги, маси тіла і вантажу, що піднімається. Наприклад, при підйомі спортсменом штанги масою 80 кг навантаження на поперекові хребці досягає 1000 кг.
Тому так важливо вивчити правила ортопедичного режиму (як правильно стояти. сидіти, лежати ,піднімати і переносити тяжкості) і виконувати їх.
Для шийного відділу хребта найбільш небезпечними є швидкі ривкові і кругові рухи голови, а також навантаження, пов'язані з підняттям і носінням вантажу в руках. При цьому активізуються м'язи комірцевої області: м'яз, що піднімає лопатку, грудино-ключично-соскоподібного і трапецієвидна, які створюють тиск на тіла хребців, величина якого приблизно в два рази більше маси вантажу в руках. Тепер стає зрозуміло, чому шийний відділ хребта займає друге місце після поперекового по частоті поразки остеохондрозом.
Програма лікування скалиозу.
Викривлення можна виявити на ранній стадії, якщо постійно стежити за поставою дтитни. Поставивши дитину перед собою, з опущеними вздовж тулуба руками і уважно подивившись на його спинку, можна легко побачити перші ознаки порушень постави, а саме:
· асиметрія лопаток (опущення однієї лопатки);
· крилоподібні лопатки (відстають від грудної клітки);
· асиметрія плечей (опущення одного плеча);
· асиметрія трикутників талії (утворюються вільно звисаючими руками і бічним контуром тулуба);
· сутулість, м'язовий валик.
Запам'ятайте: при появі м'язового валика (виражене напруження м'язів з одного боку спини, що свідчить вже про другий ступені сколіозу), а також при найменшій підозрі на сколіоз, звертайтеся до лікаря – ортопеда .
    Друге - зсутулений дитина вимагає особливо пильної уваги батьків, вчителів і лікарів. Якщо у 12-13 років у дитини стала формуватися сутула, а потім і кругла спина, це загрожує появою так званої хвороби Шейерманн-Мау, яку доведеться лікувати тривало.
Третє - не повинні страждати діти від неуваги і незнання батьків.
Вправи для корекції шийно-грудного і грудного сколіозу.
Пропоновані вправи призначені для корекції правостороннього сколіозу. При лівосторонньому сколіозі треба відповідно змінювати вихідне положення.
 I. В. п. -лежачи на животі, рука з боку угнутості (ліва) витягнута вперед, інша рука зігнута в лікті, кисть знаходиться під підборіддям
1.-Тягнути ліву руку вперед, перебираючи пальцями по підлозі 10 с. Розслаблення 4 с.
2.- Підняти максимально випрямлену ліву руку, утримати 10 з розслаблення 4 с. Повторити вправу двічі.
II. В. п. -лежачи на животі, руки, що тримають палицю, знаходяться попереду, ноги розведені..1. Тягнутися вперед верхівкою голови, а кінчиками пальців катати вперед палицю 10 с.
2. Руки зігнуті в ліктях, кисті складених рук покласти підборіддя, по черзі згинати і розгинати в колінах ноги протягом 6 с. Повторити 4 р.
III. В. п.- лежачи на животі, широко розведені руки, що тримають палицю, знаходяться попереду. 1. Підняти голову, груди, палицю горизонтально – як можна вище, руки випрямлені, живіт притиснутий до підлоги. Утримувати позу 5-6 с. Розслаблення 4 с. Повторити вправу шість разів.
IV. В. п.- лежачи на спині, ліву руку з боку увігнутості хребта витягнути вгору, праву вздовж тулуба. 1. Правою рукою тягнутися до коліна, зігнути тулуб вправо, ліву руку над головою тягнути вправо 6 з Розслаблення 4 с. Повторити 6 разів.
V. В. п. -лежачи на спині, руки розвести в сторони долонями вгору, ноги нарізно (таз і ноги притиснуті до підлоги).1. Повернути тулуб вправо, лівою долонею накрити праву. Позу утримувати 6 с. Розслаблення 4 с. Повторити 6 разів.
  Вправи для корекції поперекового і попереково-грудного сколіозу.
I. В. п. лежачи на животі, підборіддя покласти на кисті рук. Повільно
відвести ногу вбік з боку опуклості, тримати 5-6 сек. Розслаблення. Повторити 10 разів.
II. В. п. лежачи на животі, ногу з боку опуклості в попереку відвести в сторону, руки зімкнути на потилиці. Розвести лікті в сторони, злегка прогнувши хребет, зробити вдих і утримувати позу 5-6 с.
Повільно видихнути і розслабитися. Повторити вправу чотири-шість разів.
III. В. п. лежачи на боці, дуга викривлення хребта звернена вгору.
1. Підняти ногу вгору, утримуючи позу на вдиху. Повільно видихнути і розслабитися 5с.2. Глибоко вдихнути, підняти дві ноги, тримати позу 5-6сек
Повільно видихнути і розслабитися 4 с. Повторити чотири рази.
IV. В. п. – стоячи на четвереньках. Витягнути руку вперед з увігнутої сторони викривлення в грудному відділі і одночасно – ногу назад з увігнутої сторони викривлення в поперековому відділі, тримати 5-6 сек..Повторити 3-5 р..
Вправи для корекції комбінованого сколіозу.
I. В. п. лежачи на спині Відвести в сторону напружені прямі ногу (з боку увігнутості хребта в поперековому відділі) і руку (з боку угнутості грудного відділу). Утримувати 5-6 с. Розслабитися, повторити 6 разів.
II. В. п. лежачи на спині, руки розвести в сторони.Стопою ноги з боку вигнутості хребта повільно ковзати по гомілці іншої ноги, стегно розгортати назовні. Розслабитися, повторити 6 разів.
III. В. п. лежачи на спині, руки розвести в сторони долонями вгору, ноги нарізно ширше.Повернути тулуб у бік опуклості хребта в грудному відділі, таз і ноги притиснути до підлоги, з'єднати долоні. Розслабитися, повторити 6 разів.
IV. В. п. лежачи на животі, руку з боку опуклості хребта грудному відділі відвести в сторону долонею вниз (тиснути на підлогу), другу руку витягнути вгору і вперед. Ногу з боку опуклості хребта в поперековому відділі максимально відвести в бік, руку з боку угнутості в грудному відділі тягнути вгору. Утримати 6с. Розслабитися, повторити 6 разів.
Вправи для виправлення постави ( кіфози - сутулість)
Знаючи, що проблеми в грудному відділі хребта відбуваються із-за низької активності м'язів кора, ми може зрозуміти, які вправи будуть корисні для всієї задньої ланцюга. Крім цього вони зміцнять нижню частину спини, активізують роботу м'язів стегон і сідниць, а також поліпшать рухливість тіла в цілому. Перший крок до виправлення постави – усунути її першопричину. Необхідно розтягнути згиначі і біцепси стегна, а також низ спини; зосередити увагу на зміцнення преса і сідниць. Активація цих м'язових груп попередить порушення в тазової області і ті наслідки, до яких вони ведуть. Нижче ви знайдете кілька вправ, які повернуть вашій поставі правильне положення. У нас також є зразок щоденного тренування, покликаний продемонструвати вам, як впровадити їх у повсякденне життя.
1)    Містки.
 Виконувати нахили вперед дуже легко, тому містки покликані зміцнити м'язи і суглоби таким чином, щоб у нас не виникало дискомфорт, коли ви прогибаете спину назад. Активізуючи роботу м'язів задньої ланцюга, ці вправи допомагають звернути назад природну тенденцію тіла нахилятися вперед. Місток – функціональне коригуючий вправа, яке зміцнює сідниці і глибокі м'язи спини. Коли ви станете сильніше, переходите до більш складним варіантів простого містка, таким як «повний місток», який змушує високо піднімати спину, щоб ви спиралися тільки на долоні і стопи. Ви можете виконувати цю вправу в ізометричної, що утримує формі (розглядайте його як зворотний планку) або робіть повторення, опускаючи і піднімаючи тулуб.
2)    Вправи на розтяжку плеча .
Часте перебування в сидячому положенні приводить до того, що м'язи верхньої і нижньої частин спини скорочуються, що призводить до поганої постави. Вправа для розтяжки м'язів плеча, яке ви повинні робити кожен день, розтягує ці м'язи. Як виконувати вправу: встаньте прямо і розведіть руки в сторони на висоті плечей. Поверніть зап'ястя так, що великі пальці були звернені назад, а потім тягніть руки за спину, як ніби хочете розтягнути груди. Утримуйте це положення, після чого поверніться у вихідне. 3) Обертання грудного відділу Обертання хребта в грудному відділі необхідні для збільшення рухливості в цій області. Грудний відділ залучений в згинальні, разгибающие і обертальні рухи. У людей з кіфозом дуже низька рухливість у цій області, тому обертання грудного відділу допоможуть вирішити цю проблему.
Як виконувати: встаньте на карачки, руки прямі, долоні під плечима. Відірвіть праву руку від підлоги і покладіть долоню на потилицю. Робіть обертальні рухи, опускаючи лікоть до лівого грудного м'яза, а потім піднімаючи його над головою. Намагайтеся, щоб амплітуда була максимальною. Вправа стане ще ефективнішим, якщо ви будете фіксувати погляд на рухомому лікті.
            3) Підйоми рук у стіни .
Це вправа мобілізує грудний відділ, а також розвиває рухливість в плечах. Крім цього воно зміцнює приводять м'язи лопаток, і вважається кращим для виправлення сутулості. Виконання: станьте спиною до стіни на відстані близько 30 см. Зігніть руки так, щоб положення тіла нагадувала букву «W». Притисніть руки до стіни (долоні повинні бути звернені вперед) і піднімайте їх вгору до тих пір, поки тіло не прийме обриси літери «Y». Напружте м'язи лопаток, щоб повернути руки назад в положення «W»
         . 4) Підйом тулуба, лежачи на підлозі.
 Вправа зміцнює м'язи обертають верхній частині спини, а також покращує рухливість в грудному відділі і плечах. Виконання: ляжте на підлогу обличчям вниз. Голову підніміть, злегка прогнувшись у попереку. Руки витягніть вперед так, щоб тіло нагадувало букву «Y». Великі пальці спрямовані вгору. Відведіть руки назад, поки не з'єднайте їх за спиною (так, як ніби на нас надягли наручники). По тій же траєкторії поверніть руки у вихідне положення. Якщо ви будете виконувати вправу правильно, то відчуєте легкий жар у верхній частині спини. Це добре розігріває вправу перед силовий тренуванням.
Щодня працюйте над поставою Погана постава виникає через неодноразово повторюваних кожен день неправильних рухів, тому для її відновлення також потрібно щодня робити зусилля. Крім збереження правильного положення спини в сидячому положенні і при ходьбі, вам необхідно як мінімум 10 хвилин в день виконувати коригувальні вправи. Якщо ви ходите в тренажерний зал, то можете виконувати їх в якості розминки.
Ви побачите, що вправи на рухливість покращують стан суглобів і активізують роботу м'язів, які необхідні для ефективного виконання інших вправ.
 Зразок програми для учнів на кожен день.
( Будь-яка силова тренування, яку ви будете виконувати після цих вправ, ще краще позначиться на ваших результатах. )
Розтяжка Виконуйте ці вправи на розтяжку протягом дня, особливо після перебування у положенні сидячи.
 «Розп'яття» 5-6, утримуючи кожну розтяжку протягом 3 сек Розтяжка біцепса стегна Виконуйте будь вправа на ваш вибір, утримуючи розтяг протягом 30 сек
Розвиваємо рухливість Виконуйте вправи циклами. Один цикл краще всього підходить для розминки. Два – для корекції постави. Відпочинок між вправами повинен бути коротким.
 Вправи «Розп'яття» 5-10р., утримання 3 с .
«Містки» Утримання 3 сек. Використовуйте той вид вправи, який відповідає вашому рівню сили.
«Наручники»- 10 р..
Підйоми рук у стіни -12с.
 Обертання грудного відділу- 12р. (6р. на кожну сторону)
Виконуючи ці вправи, робіть упор на правильну техніку і якість повторень, а не на їх кількість.
Мета цих вправ – поліпшити поставу і рухливість, тому стежте за правильністю виконання кожного повторення. Рекомендується виконувати цю програму кожен день, але якщо ви вирішите робити це через день, то виконувати «Розп'яття» і розтягувати біцепс стегна вам потрібно як мінімум 2 рази в день.(це кращим чином позначиться на ваших результатах. )
Перераховані п'ять вправ є одними з кращих для виправлення постави. Зробіть їх виконання частиною свого життя, і ви уникнете багатьох проблем зі спиною, з якими стикаються люди після старіння.
Література
1. Програма коррекції хребта Автор: Єрошенко Володимир .Видавництво: Вектор Рік: 2014 Сторінок: 160 Формат: pdf Розмір: 33,75 мб

Немає коментарів:

Дописати коментар